உள் மருத்துவம் மற்றும் பொது சுகாதாரம் தொடர்பான கூட்டு ஆராய்ச்சியின் சர்வதேச இதழ்

??????? ???? - ?????????? ???????? ??? ????? ??? ??????????? ??????????

அருண் கே அகர்வால்

பேரழிவு சுகாதார செலவினங்களால் (CHE) அளவிடப்படும் நிதிப் பாதுகாப்பு, யுனிவர்சல் ஹெல்த் கேர் கவரேஜின் (UHC) ஒரு முக்கிய அங்கமாகும், மேலும் இது சுகாதார அமைப்புகளின் முக்கிய விளைவு அளவுருவாகும். CHE மற்றும் Out of Pocket Health Expenditure (OOPE) ஆகியவற்றைத் தவிர்க்க, மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியின் (GDP) சதவீதமாக அரசாங்கச் செலவினங்களின் பங்கை அதிகரிப்பதைச் சுற்றியே உலகளாவிய உரையாடல் சுழல்கிறது. சுகாதார நிதியுதவிக்கான அடிப்படை கேள்விகள்: அ) நன்கொடையாளர் நிறுவனங்களின் நிதி இந்த சிக்கலை தீர்க்க முடியுமா? b) இடைவெளி எங்கே; குறைவான % மொத்த சுகாதாரச் செலவு (THE) அல்லது % GDP ஆக அரசாங்கத்தால் குறைந்த செலவு? c) சுகாதாரத்திற்கான செலவினங்களை அதிகரிக்க வேண்டும் என்ற தேசிய அரசாங்கங்களின் கூற்று எவ்வளவு சரியானது? ஈ) சுகாதார செலவினங்களுக்கு என்ன பங்களிப்பாளர்கள்? எந்த அளவிலான கவனிப்பு? என்ன செலவுத் தலைப்புகள்? எந்த மருத்துவ துறை? பல்வேறு வழக்கு ஆய்வுகள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை தரவுகளின் பகுப்பாய்வு மூலம், இந்த கட்டுரையில் இதுபோன்ற அனைத்து சிக்கல்களையும் நாங்கள் விவாதித்தோம். இந்தியா (தமிழ்நாடு) மற்றும் இலங்கை ஆகிய நாடுகளின் ஒப்பீட்டுப் பகுப்பாய்வை நாங்கள் செய்துள்ளோம், மேலும் இந்த இரண்டு இடங்களிலும் கணிசமான அளவு உயர் UHC கவரேஜ் மற்ற நாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது % GDP செலவில் குறைவாகப் பெறப்பட்டது என்பதைக் காட்டியுள்ளோம். 2004 ஆம் ஆண்டின் தமிழ்நாடு தரவுகளை 2014 ஆம் ஆண்டின் தேசிய சுகாதார கணக்கு (NHA) தரவுகளுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், பத்து வருட காலப்பகுதியில், ரூ. ரூ. 100/- ஆண்டுக்கு தனிநபர், அரசு சுகாதார செலவினம் (GHE) ரூ. 61/- ஆண்டுக்கு தனிநபர் மற்றும் OOPE இல் ரூ. 9/- ஆண்டுக்கு தனிநபர். மருந்தகத்தில் கணிசமான சுகாதாரச் செலவு ஏற்படுகிறது. சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை பிரிவு, இருதயவியல் மற்றும் எலும்பியல் துறைகள் பெரிய OOPE உடன் முதல் மூன்று துறைகளாக கண்டறியப்பட்டன. எதிர்கால நிதிப் பாதுகாப்புத் திட்டங்களை சிறப்பாக வடிவமைப்பதற்கான நுண்ணறிவை கட்டுரை வழங்குகிறது.