கசாண்ட்ரா எல். ஃபர், எம். நவல் லுட்ஃபியா, டெய்லர் ஜே. ஹில், மேத்யூ பி. ரியோக்ஸ், கிறிஸ்டினா ஏ. டிட்ரிச், ஜான் டி. கிரிகெல்கோ, கேத்தரின் ஜே. குச்சரிஸ்கி, கிறிஸ்டா எல். ரூஸ்
பின்னணி: நீண்டகால நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அமெரிக்க வயது வந்தவர்கள் அனுபவிக்கும் சுகாதார சேவை குறைபாடுகளை (HSDs) அவர்களின் கனடிய சகாக்களுடன் இந்த ஆய்வு ஒப்பிடுகிறது. சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்புகளில் உள்ள வேறுபாடுகளைக் கருத்தில் கொண்டு இரண்டு மக்களிடையே வேறுபாடுகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. மேலும், இந்த ஒப்பீடு, குறைந்த பட்சம் ஒரு நாள்பட்ட நோயால் (ஆஸ்துமா, நீரிழிவு, மூட்டுவலி, சிஓபிடி) US வயது வந்தோருக்கான HSDகளின் பரவலில் US கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டம் ஏற்படுத்தக்கூடிய தாக்கத்தின் ஒரு பகுதி மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கிறது.
முறைகள்: எச்.எஸ்.டிகளின் பரவலை ஒப்பிட்டுப் பார்க்கவும், எச்.எஸ்.டிகளைக் கொண்ட நாட்பட்ட நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களின் குணாதிசயங்களைக் கண்டறியவும் அமெரிக்க மற்றும் கனேடிய சுகாதார கண்காணிப்புத் தரவை பகுப்பாய்வு செய்ய இருவேறு மற்றும் பல்வகை நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன.
முடிவுகள்: HSDகளை சார்பு மாறியாகக் கொண்டு பலதரப்பட்ட லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்வு, ஆய்வுக் கோவாரியட்டுகள் ஒவ்வொன்றிற்கும் பரஸ்பர சரிசெய்தல், ஆய்வு மக்கள் அல்லாத காகசியர்கள் அல்லது புலப்படும் சிறுபான்மையினர், 65 வயதுக்குட்பட்டவர்கள், குடும்ப ஆண்டு வருமானம் < $50,000, மற்றும் ஏழைகளுக்கு அவர்களின் ஆரோக்கியம் நியாயமானது என்று வரையறுப்பவர்கள் அனைவருக்கும் குறைந்தபட்சம் ஒரு HSD இருந்தால் அதிக முரண்பாடுகள் உள்ளன. கனேடிய மக்கள்தொகைக்கு வித்தியாசத்தில், அமெரிக்க மக்கள்தொகை ஆணாக இருப்பதற்கும் பல்கலைக்கழக பட்டதாரியாக இல்லாததற்கும் அதிக முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.
முடிவுகள்: கனடாவை ப்ராக்ஸியாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், உலகளாவிய சுகாதார காப்பீடு மற்றும் இல்லாத மக்கள்தொகைக்கு இடையே HSDகளின் பரவலை ஒப்பிட முடிந்தது. எங்களின் பகுப்பாய்வுகள், குறைந்த பட்சம் ஒரு நாள்பட்ட நோயுடைய வயதுவந்த கனடியர்களிடையே HSDகள் குறைவாக இருப்பதை வெளிப்படுத்தியது, 2010 US கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டம் காலப்போக்கில் ஒப்பிடக்கூடிய அமெரிக்க மக்கள்தொகையில் HSD களைக் குறைக்கலாம் என்று பரிந்துரைக்கிறது.