அப்தெலால் இ*, டெலாஹன்டி கே, கெஹோ எம், ஹேக்கிங் டி, டீக் பி, ஓ'சுல்லிவன் கே, டோட்டன் பி, ஓ'லியரி ஏ, பாரி ஏ மற்றும் ஃபகன் கே
பின்னணி: மூளை மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (பிஎம்) என்பது பெரியவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவான இன்ட்ராக்ரானியல் நியோபிளாசம் ஆகும். முழு மூளை கதிரியக்க சிகிச்சை (WBRT) உட்பட BM க்கு பல்வேறு சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் உள்ளன, இது முக்கியமாக பல புண்கள் மற்றும் ஸ்டீரியோடாக்டிக் ரேடியோதெரபி (SRS) அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு (S) தகுதியற்ற நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சைக்கான சிறந்த நோயாளியைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும், மிகக் குறுகிய உயிர்வாழ்வோரை அடையாளம் காண்பதற்கும் பல முன்கணிப்பு குறியீடுகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. மூளை மெட்டாஸ்டாஸிஸ் நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்தோம் மற்றும் உயிர்வாழ்வதற்கான சில முன்கணிப்பு காரணிகளை ஆராய்ந்தோம், மேலும் BM இன் வளர்ச்சிக்கான சில முன்கணிப்பு காரணிகளைப் பார்க்க BM இல்லாமல் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சிறிய துணைக்குழுவைப் படித்தோம்.
பொருள் மற்றும் முறைகள்: எங்கள் நிறுவனத்தில் தனியாகவோ அல்லது பிற உள்ளூர் சிகிச்சை முறைகளுடன் (SRS அல்லது அறுவை சிகிச்சை) முழு மூளை கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட மூளை மெட்டாஸ்டாசிஸின் கதிரியக்க நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகளின் தரவை நாங்கள் பின்னோக்கி பகுப்பாய்வு செய்தோம், ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு (OS) மற்றும் ஏதேனும் முன்கணிப்பு மாதிரிகள் முன்கணிப்பு மற்றும் மூளை மெட்டாஸ்டாசிஸின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய காரணிகளைக் கண்டறிய மூளை மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளின் துணைக்குழுவை நாங்கள் அடையாளம் கண்டோம்.
முடிவுகள்: எங்கள் ஆய்வில் சராசரி ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு 2.7 மாதங்கள் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோயை விட (3.5 மாதங்கள்) மார்பக புற்றுநோய்க்கு (5.6 மாதங்கள்) சிறந்தது. பலதரப்பட்ட பகுப்பாய்வில், பின்வரும் காரணிகள் உயிர்வாழ்வதற்கான குறிப்பிடத்தக்க முன்கணிப்பு காரணிகளாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தோம்; உள்ளூர் சிகிச்சை முறை (SRS அல்லது அறுவை சிகிச்சை), முதன்மை மார்பகப் புற்றுநோய், அதிக கதிரியக்க சிகிச்சை (RT) டோஸ் (30 Gy), கட்டுப்படுத்தப்பட்ட முதன்மை, 65 வயதுக்குக் குறைவான வயது, பெண் மற்றும் 2 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இடைவெளியில் BM கண்டறியப்பட்டதில் இருந்து ஆரம்பம் வரை RT. ஒரே மாதிரியான பகுப்பாய்வில், எங்கள் ஆய்வில் இருந்து, வயது> 65 வயது, பெண், புகைபிடித்தல், எடை இழப்பு, மோசமான செயல்திறன் நிலை, விளக்கக்காட்சியின் மேம்பட்ட நிலை மற்றும் அடினோகார்சினோமா துணை வகை ஆகியவை நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளில் பிஎம் அதிக நிகழ்வுடன் தொடர்புடைய காரணிகளாகும். பன்முகப் பகுப்பாய்வில், நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளில் BM வளர்ச்சிக்கு வயது, புகைபிடித்தல் மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவை மட்டுமே ஆபத்து காரணிகளாக உள்ளன.
முடிவு: BM க்கு முழு மூளை கதிரியக்க சிகிச்சைக்குப் பிறகு உயிர்வாழ்வது இன்னும் மோசமாக உள்ளது. எங்கள் முன்கணிப்பு மாதிரிகள் மற்றும் பிற ஸ்கோரிங் அமைப்புகள் சிகிச்சை முடிவில் முக்கிய பங்கு வகிக்கக்கூடிய மிக முக்கியமான காரணிகளை அடையாளம் காணத் தவறிவிட்டன. முன்கணிப்பு மாதிரிகளில் கவனம் செலுத்தும் கூடுதல் ஆய்வுகள் மற்றும் அறிகுறியற்ற நோயாளிகளுக்கு பிஎம் கணிக்க நோமோகிராம்களை உருவாக்குவது பயனுள்ளது என்று நாங்கள் நினைக்கிறோம், நோய்ச் சுமை குறைவாக இருக்கும் மற்றும் பயனுள்ள உள்ளூர் சிகிச்சையில் SRS அல்லது பிரித்தெடுத்தல் பயன்படுத்தப்படலாம்.