மார்கஸ் டெரிக்ஸ், குன்டர் நீகிஷ், டோபியாஸ் ஆர். ரிக்டர், பெனெடிக்ட் மோனிக், ரெனே மேஜ், ஆக்சல் ஹெகல், தாமஸ் ஸ்டெய்னர், விக்டர் க்ருன்வால்ட் மற்றும் பிலிப் இவானி
நவம்பர் 2018 இல், ஐரோப்பிய மருந்துகள் நிறுவனம் Nivolumab மற்றும் Ipilimumab ஐ இடைநிலை அல்லது மோசமான ஆபத்துள்ள மேம்பட்ட சிறுநீரக செல் புற்றுநோய் (aRCC) நோயாளிகளுக்கு முதல்-வரிசை சிகிச்சையாக அங்கீகரித்தது. இது ஒரு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் நோயாளிகளை அவர்களின் ஆபத்துக் குழுவின் படி அடுக்கி வைப்பதை கட்டாயமாக்கியது. ஏஆர்சிசி சிகிச்சையின் தரத்தை பாதிக்க வசதி வழக்கு அளவு பரிந்துரைக்கப்பட்டது. இந்த நோக்கத்திற்காக, 2016 மற்றும் 2019 இல் குறைந்த அல்லது அதிக அளவிலான மையங்களில் முதல்-வரிசை சிகிச்சையைப் பெற்றவர்களுக்கான aRCC நோயாளியின் தரவை நாங்கள் பின்னோக்கி பகுப்பாய்வு செய்தோம். 95 நோயாளிகளின் 5 சிறுநீரக மற்றும் 6 புற்றுநோயியல் கிளினிக்குகளின் தரவு IMDC இன் படி அடுக்கடுக்காக இருப்பதைக் காட்டுகிறது. 2021 இல் ஜெர்மனியில் குறைந்த அளவு மையங்களுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக மதிப்பெண்கள் அதிகமாக இருந்தது (46 vs. 13%, p =0.022). இருப்பினும், Nivolumab plus Ipilimumab குறைந்த மற்றும் அதிக அளவு மையங்களில் (31 vs. 29%) பயன்படுத்தப்பட்டது. இருப்பினும், குறைந்த அளவிலான மையங்களுடன் ஒப்பிடும்போது, அதிக அளவு மையங்கள் முதல்-வரி சிகிச்சையின் அதிக மருத்துவ நலன் விகிதத்தைக் கொண்டிருந்தன (முறையே 82 vs. 50%, p =0.025). மேலும், அதிகமான நோயாளிகள் 2019 முதல் அதிக அளவிலான மையங்களில் (31 vs. 9%, p =0.033) முதல் வரிசை சிகிச்சையில் இருந்தனர். இந்த கண்டுபிடிப்புகள் ஐஎம்டிசி ரிஸ்க் ஸ்கோரின்படி கேஸ் வால்யூம் மற்றும் நோயாளி ஸ்டிரேடிஃபிகேஷன் ஆகியவை ஏஆர்சிசியில் சிகிச்சை விளைவுகளை சாதகமாக பாதிக்கின்றன.