ஐரோப்பிய ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி

????????? ??????????????? ??????? ???????? ????? ????????????? ????????????? ????? ??????? ???????

செப்போ டாஸ்கினென், அவுட்டி லெஸ்கினென், மின்னா கோஸ்கென்வூ, ஜூகோ லோஹி, மெர்வி டாஸ்கினென்

நோக்கம். வில்ம்ஸ் கட்டி ஹிஸ்டோபோதாலஜி நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் நியோட்ஜுவண்ட் கீமோதெரபிக்கு நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் பிரதிபலிப்பை முன்னறிவிக்கிறதா என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு. முறைகள். 16 வயதுக்குட்பட்ட எழுபத்தொன்பது நோயாளிகள் 1988 - 2015 இல் வில்ம்ஸ் கட்டியுடன் அடையாளம் காணப்பட்டனர். சந்தேகத்திற்கிடமான மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட நியோட்ஜுவண்ட் கீமோதெரபிக்கு முன்னும் பின்னும் அனைத்து தொராசி CT-படங்களும் மறு மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன. கட்டியின் அளவு CT- அல்லது MRI- படங்களிலிருந்து அளவிடப்பட்டது (52/79 நோயாளிகளுக்கு கிடைக்கிறது). சிகிச்சைக்கு முந்தைய கட்டிங் ஊசி பயாப்ஸிகள் (CNB) மற்றும் நெஃப்ரெக்டோமி இரண்டிலிருந்தும் கட்டி மாதிரிகள் மறு மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன (59/79). முடிவுகள். 79 (18%) நோயாளிகளில் 14 பேருக்கு நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கண்டறியப்பட்டன. நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள நோயாளிகள் பெரிய வில்ம்ஸ் கட்டியின் அளவைக் கொண்டிருந்தனர் (903, IQR 807-1215 ml எதிராக 428, IQR 299-765 ml; p<0.001), மற்றும் கண்டறியும் CNB (705-QR7) இல் பிளாஸ்டெமல் செல்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. % எதிராக 50, IQR 20-80%; p=0.064) நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது. நெஃப்ரெக்டோமி மாதிரிகளில், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள நோயாளிகளில் நெக்ரோசிஸின் விகிதம் அதிகமாக இருந்தது (95,IQR76-99% எதிராக 60IQR 20-96%; p=0.026). ஆறு நிகழ்வுகளில் (43%) நியோட்ஜுவண்ட் சிகிச்சையுடன் நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மறைந்துவிட்டன. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மறைவது அசல் சிறுநீரகக் கட்டி அளவு அல்லது கட்டி சுருங்குதல் அல்லது இறுதி கட்டி ஹிஸ்டாலஜி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை. எவ்வாறாயினும், நோயறிதலின் போது பிளாஸ்டெமல் செல் உள்ளடக்கம் தொடர்ந்து மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (85% (IQR 73-94) எதிராக 50% (IQR 30-50), p=0.027) உள்ள நிகழ்வுகளில் அதிகமாக இருந்தது. முடிவுகள். பெரிய வில்ம்ஸ் கட்டி உள்ள குழந்தைகளில் நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மிகவும் பொதுவானவை, குறிப்பாக பிளாஸ்மால் செல்களின் விகிதம் அதிகமாக இருக்கும் போது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய கீமோதெரபியின் போது நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்களில் பாதி மறைந்துவிட்டன. நோயறிதலில் பெரிய பிளாஸ்டெமல் செல் உள்ளடக்கம் தொடர்ந்து மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் தொடர்புடையது.