MD ரே 1*; TSHV சூர்யா, பிரேமானந்த் என்
பின்னணி: நியோட்ஜுவண்ட் கீமோதெரபி மேம்பட்ட கருப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, வெளிப்படையான அறுவை சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லை. கீமோதெரபிக்கு டெஸ்மோபிளாஸ்டிக் பதில், கீமோதெரபிக்கு இரண்டாம் நிலை மயக்க மருந்து தாக்கங்களைத் தவிர, அறுவைசிகிச்சை பிரிவினையை முடிக்க கடினமாக உள்ளது. இடைவேளை சைட்டோரேடக்டிவ் அறுவை சிகிச்சைக்கு நிபுணத்துவம் மற்றும் தீவிர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் சிறந்த அறுவை சிகிச்சை விளைவுகளை குறைக்க வேண்டும். தற்போதைய ஆய்வு நுட்பத்தை விவரிக்கிறது, அறுவை சிகிச்சை திறன் மற்றும் இடைவெளி அமைப்பில் நுட்பத்தின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்தி ஆசிரியர் நடைமுறைப்படுத்தினார் மற்றும் ஆசிரியர் 'NACT உண்மையில் சுமையை குறைக்கிறதா?' என்ற கேள்வியை எழுப்பினார். மூன்றாம் நிலை புற்றுநோயியல் பரிந்துரை மையத்தில் தனது செலவினங்களுடன் ஆசிரியர் அதை விளக்கினார்.
முறைகள்: அறுவைசிகிச்சை புற்றுநோயியல் துறையில் கணினிமயமாக்கப்பட்ட கருப்பை புற்றுநோய் தரவுத்தளத்தின் தணிக்கை செய்யப்பட்டது. NACT க்குப் பிறகு 106 CRS மற்றும் 95 முன்னோடி நிகழ்வுகளில் நிகழ்த்தப்பட்ட எங்கள் அறுவைசிகிச்சை நுட்பத்துடன் அறுவைசிகிச்சை மற்றும் உடனடி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் விளைவுகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. பெரிய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் உயிர்வாழும் விளைவுகளின் அடிப்படையில் நாங்கள் முன் மற்றும் இடைவெளி குழுக்களிடையே ஒப்பிட்டுப் பார்த்தோம்.
முடிவுகள்: 516 கருப்பை புற்றுநோயால் ஜனவரி 2014 முதல் நவம்பர் 2020 வரை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது, ஆனால் இந்த ஆய்வில், சேர்க்கும் அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்த 201 நோயாளிகளை நாங்கள் சேர்த்துள்ளோம். 106 நோயாளிகளுக்கு பிந்தைய NACT சைட்டோரேடக்ஷன் செய்யப்பட்டது மற்றும் 95 நிகழ்வுகளில் முன்பக்க சைட்டோரடக்ஷன் செய்யப்பட்டது. 29.24% (31/106) வழக்குகளில் நரம்பு-ஸ்பேரிங் ஹிஸ்டரெக்டோமி மற்றும் நரம்பு-ஸ்பேரிங் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் நிணநீர் முனை துண்டிக்கப்பட்டது. முன்கூட்டிய குழுவான 69.47% (66/95) உடன் ஒப்பிடுகையில், இடைவெளிக் குழுவில் நரம்பு ஸ்பேரிங் அறுவை சிகிச்சை குறைவாக உள்ளது. குறைவான விரிவான அறுவை சிகிச்சை முறை, குடல் பிரித்தல் விகிதங்கள், இரத்தமாற்றம், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 30 நாட்களுக்குள் மறுசீரமைப்பு விகிதம் ஆகியவை, முன்னோக்கி சைட்டோரேடக்ஷனுடன் ஒப்பிடும்போது, பிந்தைய NACT குழுவில் சிறப்பாக இருக்கும். இருப்பினும் இது புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. அறுவைசிகிச்சையின் முழுமை ஒரு சிக்கல் மற்றும் கீமோதெரபியை எதிர்க்கும் குளோனின் வளர்ச்சியாகும், இது அதிக மறுபிறப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் உயிர்வாழ்வை சமரசம் செய்கிறது, இது இடைவெளி குழுவில் எங்கள் ஆய்வில் பிரதிபலிக்கிறது. (சராசரி DFS 44 மாதங்கள் மற்றும் 38 மாதங்கள்)
முடிவு: இடைவெளியில் சைட்டோரேடக்டிவ் அறுவை சிகிச்சை எளிதானது என்று தோன்றுகிறது, ஆனால் இது உண்மையில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை சவாலாகும், இது எப்போதும் உகந்த CRS க்கு ஒரு பிரச்சினையாக உள்ளது. உண்மையான அர்த்தத்தில், எங்கள் முடிவுகள் DFS அடிப்படையில் அதைப் பிரதிபலிப்பதால் அது சுமையை குறைக்காது. இதன் மூலம், ஏழை அல்லது அனுபவமற்ற அறுவை சிகிச்சைத் திறனை ஈடுகட்ட NACT ஐ ஆயுதக் களஞ்சியமாகப் பயன்படுத்தக் கூடாது.