ஐரோப்பிய ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி

????? ?????? ?????? ????????? ??????????????? ???????-???? ????????? ????????

கோல் ஷெல்டன்

கார்பன்-அயன் கதிர்வீச்சு (CIRT) என்பது தற்கால கதிரியக்க சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். உடல் மற்றும் உயிரியல் கருத்தில் பாரம்பரிய ஃபோட்டான் கதிர்வீச்சு முறைகளை விட CIRT இரண்டு முக்கிய நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. உடல் நலன்களில் கட்டி பகுதிக்கு அதிகரித்த டோஸ் விநியோகம் மற்றும் அருகில் உள்ள திசுக்களுக்கு குறைக்கப்பட்ட டோஸ் தீங்கு ஆகியவை அடங்கும். உயிரியல் நன்மைகளில் DNA கட்டமைப்புகளில் டபுள்-ஸ்ட்ராண்ட் பிரேக்குகளின் (DSBs) அதிகரிப்பு, ஆக்ஸிஜன் விரிவாக்க விகிதத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சுடன் ஒப்பிடும்போது மேம்படுத்தப்பட்ட கதிரியக்க உணர்திறன் ஆகியவை அடங்கும். சிஐஆர்டிக்கு இரண்டு நன்மைகள் உள்ளன: இது கட்டி உயிரணுக்களில் கடுமையான சைட்டோடாக்ஸிக் சேதத்தை ஏற்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், அருகிலுள்ள திசுக்களையும் பாதுகாக்கிறது. நுரையீரல் புற்றுநோய் உலகில் மார்பகப் புற்றுநோய்க்குப் பிறகு, வருடாந்திர நோயறிதலின் அடிப்படையில் இரண்டாவது அடிக்கடி ஏற்படும் புற்றுநோயாகும். மறுபுறம், நுரையீரல் புற்றுநோயானது புற்றுநோய் இறப்புக்கான முதன்மைக் காரணமாகும். நிலை I சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு (NSCLC) உகந்த முறையில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சையுடன் இணைக்கப்பட்டால், சில நபர்கள் கொமொர்பிடிட்டிகள் அல்லது அதனுடன் இணைந்த இருதய நுரையீரல் பற்றாக்குறையால் சிகிச்சையை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இதன் விளைவாக, இந்த நோயாளி குழுவிற்கு கதிர்வீச்சு சிறந்த சிகிச்சை விருப்பமாக இருக்கலாம். இந்த சூழ்நிலைகளில், கதிரியக்க விருப்பங்களில் ஸ்டீரியோடாக்டிக் பாடி ரேடியோதெரபி (SBRT), வால்யூமெட்ரிக் மாடுலேட்டட் ஆர்க் ட்ரீட்மென்ட் (VMAT) மற்றும் இன்டென்சிட்டி-மாடுலேட்டட் ரேடியோதெரபி (IMRT) (IMRT) ஆகியவை அடங்கும். இந்த சிகிச்சைகள் சில நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ நன்மைகளைக் காட்டினாலும், கார்டியோடாக்சிசிட்டி மற்றும் ரேடியேஷன் நிமோனியா போன்ற தொடர்புடைய பாதகமான விளைவுகள் (AEs) கவனிக்கப்படக்கூடாது. சாதாரண திசு சேதம் மற்றும் நச்சுத்தன்மையும் கட்டியின் அளவை அதிகரிப்பதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. CIRT வழங்கும் மிகப்பெரிய உடல் மற்றும் உயிரியல் நன்மைகள் காரணமாக, கதிர்வீச்சுடன் தொடர்புடைய சில நச்சுத்தன்மை CIRT Bragg Peak உடன் தவிர்க்கப்படலாம். CIRT நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு மருத்துவ நன்மைகளை வழங்கியது. சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோயில் (NSCLC) CIRT க்கான மருத்துவ செயல்திறன் மற்றும் ஆராய்ச்சி கண்டுபிடிப்புகள் பற்றி இந்த மதிப்பாய்வு விவாதித்தது.